感冒好了,咳嗽却迟迟不好,甚至愈演愈烈?

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感冒好了,咳嗽却迟迟不见好,这是很常见的,我们称之为感冒后咳嗽,非常简单又粗暴的名字,事实上目前多称为“感染后咳嗽”

感冒后咳嗽

我们说感冒后咳嗽,当感冒本身急性症状(如头痛、鼻塞、流涕、乏力等)症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,表现为刺激性干咳或有少许白粘痰,可持续8-12周,甚至更长时间,胸片通常是正常的,感冒后咳嗽是自限性的,能自行缓解,抗生素无效。

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感冒咳嗽是一种气道变应性炎症,是非常常见的症状,几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼,尤其是寒冬季节,很多老人、孩子和患者连门也不敢出,大大影响了生活质量。其发生的机制可能是呼吸道粘膜损伤等。治疗感冒后咳嗽没有太多技巧,无非就是一般止咳药,能止住咳嗽就不错,反正不会长期用,因为感冒后咳嗽能自己好。

关键是,你真的只是单纯的感冒后咳嗽么?如果超过8周以上的咳嗽,建议还是去医院处理。

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咳嗽是常见的症状,但很多人为此困扰不已

很多朋友问我,说自己已经咳嗽几个月甚至几年多了,简简单单咳,不是很要命,但总感不舒服,看了很多医生,做了很多治疗,无果。

这里有几个问题要注意:

是看了正规呼吸科医生吗(有时咳嗽不仅是呼吸系统疾病,还可能是耳鼻咽喉、消化内科等科疾病)?

有按照医生要求持续复诊吗?

是看一个医生吃一次药不好就换一个医生吗?(这里打一枪,那里放一炮,不可取)。

首先告诉咳嗽了很久(以咳嗽为主要症状持续时间超过8周)的患者们,你们首先要做的是一个胸片,这点无需质疑。简单便宜的胸片能发现很多问题。而如果胸片无明显异常,那么你的咳嗽就可以列为“不明原因慢性咳嗽“,简称”慢性咳嗽“。

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慢性咳嗽

慢性咳嗽多由疾病因素导致,以呼吸系统疾病为多见,但并非只局限于呼吸系统疾病。

【疾病因素】

支气管疾病:常见的有支气管哮喘、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。如为慢性支气管炎致慢性咳嗽多因吸入刺激物,尤其吸烟所致。

肺部疾病:常见的有肺结核、肺癌等。肺癌常表现为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性,呈高调金属音咳嗽或刺激性呛咳。

其他系统疾病:较常见于食管反流性疾病、鼻后滴流综合征。各种上呼吸道疾病引起的鼻后滴流综合征是慢性咳嗽最常见原因之一。

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【非疾病因素】

心理性咳嗽:受紧张,焦虑,悲伤等负面情绪影响可诱发慢性咳嗽。

药物引起的咳嗽:最常见的是血管紧张素转化酶受体抑制剂(ACEI),可激活咳嗽受体导致咳嗽,发生率约在10%~30%,占慢性咳嗽病因的1%~3%。

以上病因,基本上涵盖了80%以上的慢性咳嗽的病因,大部分慢性咳嗽的患者其病因可能就是这些原因之一或之二。

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为什么我们要知道这些常见的咳嗽病因?

在一些基层医院,或者患者不想做太多检查的时候,常常是根据经验来做出初步诊断,而首先考虑为最常见的病因。

但经验性诊断不是很靠谱的,因为患者的症状并非特异性,也就是说,即使是很大牌很牛的专家,也不可能拍着胸口说:你这个咳嗽,我不做任何检查,只需问问你病史,给你简单体格检查就能做出诊断!

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比如夜间咳嗽为主的慢性咳嗽,很可能是咳嗽变异性哮喘,因为大多数在夜间咳嗽的患者被证实是咳嗽变异性哮喘,但也有其他疾病导致的夜间咳嗽,这是人类本身的复杂性所决定。

当然,慢性咳嗽的患者,如果想明明白白彻彻底底知道自己是什么疾病导致的慢性咳嗽,可以到医院做很多相关检查。

检查

痰液检查:有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞等。

血常规:白细胞计数和中性粒细胞,有助于推断出是否感染。

肺部胸片及CT:可明确是否肺部实质性病变。

肺功能检查:可了解肺功能情况。

支气管镜检查:协助诊治支气管病变相关疾病。

检查多了,毫无疑问,花的钱也多,但即使把这些检查都做了,也还是有一小部分患者找不到确切的病因,这是目前医学的局限性。

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之所以讲”慢性咳嗽“这个问题,因为相当一部分(大约有3成)的慢性咳嗽患者最终被证实是咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘。这个病属于哮喘,但是它跟我们常见的典型的哮喘(喘息为主)不同,它表现为咳嗽,而非喘息。但两者的本质是一样的,都是气道炎症性疾病,而治疗也类似。

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有专家却意外地发现食用沙棘的人群不容易发生“慢性咳嗽”,那是为什么呢?原来,所谓的“慢性咳嗽”也是一种炎症,患者往往在发作时,体内的炎性物质白细胞三稀B4的数量是平时的3倍。而食用沙棘的孩子,体内白细胞三稀B4几乎很少发现。

经专家研究后发现,这是沙棘中所含的亚麻酸在起作用,从而使“慢性咳嗽”反应的严重程度大为降低,肺功能得到改善。如今,用高浓度亚麻酸防止“慢性咳嗽”,特别是临界状态的哮喘(亚健康状态的哮喘),已成为美国专家哮喘治疗的辅助疗法。沙棘中优良的脂肪酸配比,自然是临界哮喘患者辅助治疗的最好选择,患者可以从中受益。

【棘品小知识】

藏医巨著《四部医典》中记载“沙棘具有祛痰、利肺、化瘀的药理功效,治咳嗽痰多,食积腹痛、跌扑瘀肿、淤血闭经。

在我国《本草纲目》中记载“沙棘主治血瘀心痛,咳嗽肺热……”

在《中国药典》中记载:“沙棘止咳祛痰,用于咳嗽痰多”。

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从古至今的医学著作及实验研究证实,沙棘对于止咳化痰,利肺平喘均有药理功效,因此在日常养护中对于有呼吸系统疾病的人群,可考虑予以沙棘食疗哦~!

推荐食用:

棘品大果沙棘原浆:浓稠的大果沙棘原浆含有完整的沙棘果浆、果肉及果油成分

棘品大果沙棘冻干全果粉:康元独创冻干技术,保留沙棘的果肉、果皮、果油及籽核的全部成分,带来沙棘的全营养呵护!

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