先看几个有关偏头痛的惊悚的数字
1、世界卫生组织将偏头痛相关的头痛列于世界前20位病残障碍
2、是第11位导致女性病残的原因
3、慢性日常头痛中有近80%为慢性偏头痛或转化型的偏头痛
慢性偏头痛会让患者付出很大的人力和物力代价,对个人、家庭、朋友和同事产生影响。有些患者尚可勉强维持日常的生活,而有些只能卧床休息,即使出门也仅限于就诊。
很多时候,患者不仅需要缓解头痛,还需要解决头痛伴发的抑郁和焦虑情绪,因为多达50%以上的头痛患者同时存在着这些不良的情绪。
一
我的头疼属于哪种类型?
01
无先兆的偏头痛
对于那些偶尔出现剧烈头痛、持续数小时并造成一定功能障碍的患者,绝大多数为无先兆的偏头痛。
大约20%的偏头痛患者发作前有视觉先兆,持续约20~30分钟,形式可多种多样,包括彩点、缓慢穿过视野的城垛样折线以及闪光。
偏头痛通常具有遗传性,可见于12%的人群,男女比例约为 1∶3。
头痛多位于头一侧,为剧烈的搏动样痛,伴有恶心、畏光和畏声,患者需要平躺于黑暗且安静的环境中,每月发作1~3次。
02
紧张性头痛
紧张性头痛相对多见,40%~95%的个体可出现。特点为中等程度的疼痛,多位于双侧前额、眶内或眶后,可为全头痛或枕后部疼。
这种头痛比较平稳,不伴有恶心或畏光、畏声。程度较轻,不影响个体的功能。发作频率从每月一次至每周3次不等。
03
丛集型头痛
丛集型头痛非常少见(仅发生于0.1%的人群),男女比例为4∶1,少数情况下具有遗传性。
疼痛位于眼周或眼内,伴有结膜充血、流泪,疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。
疼痛通常持续45~90分钟,每天多次发作且时间固定,患者经常在夜间痛醒。
这种疼痛非常剧烈,就像火钳刺入眼中并搅动一样,患者往往辗转反侧,无法平躺,或者用头撞击墙。丛集型头痛一次发作持续4~8周,然后症状消失,间隔大约是一年。
04
慢性日常头痛
任何一种头痛如果平均每月发作超过15天,持续3个月或更长时间都可以称作慢性日常头痛。
慢性日常头痛不同于4种原发性头痛,与器质性或系统性疾病无关。这种头痛平均每月发作超过15天,未经治疗时疼痛持续4小时以上,时间超过3个月。
典型的慢性日常头痛每月有10天为偏头痛样的严重头痛,20天紧张性头痛样的轻度头痛。
在一项研究中,多达14%的发作性偏头痛患者转为慢性头痛(每月发作超过15天)。根据世界头痛协会最新的术语,慢性日常头痛包括慢性偏头痛、慢性紧张性头痛、持续性偏侧头痛以及新型日常持续性头痛。
04
慢性偏头痛
慢性偏头痛的定义是每月发作超过15天、未经治疗时疼痛持续4小时以上,每月至少有8天疼痛程度与偏头痛相似,或在此期间偏头痛药物治疗有效。
诊断慢性偏头痛的国际标准认为,该诊断只有在排除了患者过度使用急性期治疗药物或咖啡因后才有效。
慢性偏头痛作为慢性日常头痛的一种,不是由药物的过度应用引起,而更多的是偏头痛类型的一种转化,其原因不明。
当患者转为慢性日常头痛并过度应用止痛药物或咖啡因后,才可将其称为药物过量性头痛,或止痛药反跳性头痛,这将在下一部分进行描述。多项分析的结果表明,慢性偏头痛患者与发作性偏头痛患者相比,生活质量更差,各项能力更低。
许多慢性日常头痛的患者被误诊为单纯的偏头痛,医生们可能没有意识到此类头痛的复杂性和难治性。
二
头痛为啥又长又短
神经外科刘鹏主任告诉大家,临床上会经常遇到一部分头痛患者病程已数年、十几年、反复发作
另一部分是患头痛数日或数周不愈,还有刚发生的头痛,急而重,已持续数分钟、数十分钟等等。头痛病程之长短在头痛的诊治中颇具意义。故应仔细观察和询问。
头痛若发生快(以分钟计算),且呈持续性,既往无类似发作,又伴有部分体征者,常见于动脉瘤或血管畸形等所致的颅内出血。但是,虽然头痛发生快,但持续时间短而无体征,又是反复多次发作者,应想到可能是偏头痛。慢性持续性头痛,以器质性病变引起者居多,往往伴有神经系统局灶性体征。如脑瘤、颅内血肿、颅内压增高等,常呈持续性、进展性头痛,也可伴有可长可短的缓解期(这类头痛要高度重视)。持续数日者,可见于耳源性、鼻(包括副鼻窦)源性、牙源性头痛,或腰穿后引流性头痛;紧张性头痛可呈连续性、或轻或重,连绵不断数月、数年,且随情绪或体内外多种因素而变化。
头痛之病程长短与病情轻重或预后有一定关系,但又不是平行相关,要视具体情况而论。如紧张性头痛,尽管头痛病程很长,但其后果并不严重,预后良好。又如蛛网膜下腔出血所致的头痛,尽管头痛发生时间并不长,但病情却较重,预后也相对险恶。
三
沙棘调节、阻止
神经–内分泌–免疫系统功能紊乱的恶性循环
沙棘对神经衰弱、失眠的疗效除与其镇静催眠作用有关外,尚与其稳态调节作用有关。即沙棘能调节全身各系统的机能,使全身各系统机能趋于平衡稳态健康。
沙棘中能抑制中枢神经兴奋,具有很好的安神、镇静作用,能诱导好睡眠;同时还具有调节内分泌,免疫系统的作用。
因此,沙棘能使神经–内分泌–免疫调节紊乱恢复至正常,从而阻断了神经衰弱、失眠的恶性循环,睡眠改善,内分泌正常了,体质增强了,其他症状也随之明显减轻或消失。
沙棘,对于失眠多梦、易醒、乏力、记忆力差、注意力不集中、头痛、头晕、耳鸣、胸闷、易激动等症状的改善,效果全部十分良好。既能改善睡眠,增进食欲,又能使头痛、头胀症状减轻或消失,逐渐恢复记忆力,神疲、乏力现象明显改善,而且无副反应。
沙棘对神经衰弱、失眠的疗效与所用剂量和疗程有关,剂量大、疗程长者,疗效好。根据中医分型,沙棘对气血两虚及心脾两虚型神经衰弱、失眠患者疗效最好。
有些人食用沙棘解决神经衰弱、失眠,服用当天就见效,这一方面与个体差异有关,另一方面,也说明沙棘确实对神经衰弱、失眠效果非常好。
用沙棘失眠好了,身体的其它疾病也好了。
这与沙棘的扶正固本,稳态调节作用是密切相关的。沙棘重在治本,即扶助正气,使邪不可干,也就是说沙棘通过稳固身体的免疫功能,全面提升身体机能来对抗各种疾病。
为什么沙棘对神经衰弱、失眠效果这么好?
1、沙棘能抑制中枢神经兴奋,安神、镇静、镇痛
沙棘对神经衰弱失眠的疗效与其镇静作用有关,亦与中医药学所载灵芝能“安神”、“增智慧”、“不忘”相符。从沙棘治疗神经衰弱的疗效特点来看,其疗效机制更像是其“扶正固本”作用的结果,即使神经衰弱时的神经内分泌-代谢紊乱恢复至正常,从而阻断了神经衰弱失眠的恶性循环,使睡眠改善。
2、沙棘能促进人体自然分泌褪黑素,诱发好睡眠
沙棘中的氨基酸能调节人体松果腺(制造褪黑素的腺体),改善失眠,色氨酸在人体内代谢后生成5—羟色胺,能抑制中枢神经兴奋,产生一定困倦感,它进一步转化成褪黑素,有很好的镇静和诱发睡眠作用,对失眠、神经衰弱、抑郁、神经系统紊乱等有很好的作用。
褪黑素,是一种诱导自然睡眠的体内激素,它通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍,提高睡眠质量。随着年龄的增长,体内自身分泌的褪黑素明显下降,平均每10年降低10-15%,导致睡眠紊乱以及一系列功能失调,而褪黑素水平降低、睡眠减少是人类脑衰老的重要标志之一。人体自然调节生成的褪黑素没有副作用,但单独服用市面上售卖的褪黑素有副作用,而沙棘能调节松果腺,促进褪黑素的自然分泌,没有任何毒副作用与依赖性。
3、沙棘阻断恶性循环,全面恢复失眠者的身体健康。
沙棘的扶正固本,稳态调节作用,能提高人体的免疫力,增强体质,调节失眠者全身各系统的机能,从而使神经衰弱、失眠时的神经、内分、免疫、代谢等的紊乱状况恢复正常,从而阻断了神经衰弱、失眠的恶性循环,使睡眠改善、症状消失、健康恢复。
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